A endoscopia digestiva alta, frequentemente chamada apenas de endoscopia, é um exame com objetivo de visualizar diretamente a parte superior do trato gastrointestinal, composta pelo esófago, estômago e o duodeno (a primeira porção do intestino delgado) e pode ser usado tanto como meio diagnóstico quanto para tratamento de diversos problemas do sistema digestivo alto.
A endoscopia digestiva é feita geralmente sobre sedação, com um aparelho chamado de endoscópio, um longo e fino tubo flexível, que possui uma câmera na sua extremidade.
A endoscopia digestiva alta é um procedimento habitualmente indicado nas seguintes situações:
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Investigação de quadros de dor ou desconforto inexplicável no abdome superior (Ex. doença do refluxo gastresofágico);
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Paciente acima de 40 anos;
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Exame de rastreio de câncer em pacientes com diagnóstico prévio de esôfago de Barrett;
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Investigação de quadro de náuseas e vômito persistentes;
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Avaliação e possível tratamento para quadros de sangramentos do trato gastrointestinal superior;
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Investigação de varizes de esôfago em pacientes com cirrose e/ou hipertensão portal;
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Investigação de quadros de anemia por carência de ferro sem causa definida;
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Investigação de quadros de dificuldade de engolir alimentos ou sensação de comida entalada no esôfago;
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Remoção de corpo estranho acidentalmente engolido;
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Avaliar gravidade da lesão do esôfago em pacientes que ingeriram soda cáustica, água sanitária ou qualquer outra substância corrosiva;
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Avaliar cura ou evolução de pólipos, tumores ou úlceras encontradas em endoscopias anteriores;
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A endoscopia digestiva alta também pode ser usada para diagnosticar infecções pela bactéria “H. pylori”.
Para maximizar os resultados e diminuir os riscos de complicações, todo paciente que será submetido a uma endoscopia digestiva deve realizar uma
preparação para o exame:
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Não deve se alimentar nas 8 horas que antecedem o exame;
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É importante que o estômago esteja vazio para que não haja risco do paciente vomitar durante o exame e para que o médico possa visualizar todo interior sem ser atrapalhado por restos de alimentos;
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A maioria dos medicamentos pode ser mantida até o momento da endoscopia, devendo apenas se ter o cuidado de tomá-los com pequenos goles de água para não chegar na hora do exame com o estômago cheio. Alguns remédios podem necessitar de ajustes na dose, tais como medicamentos para o diabetes, devido ao jejum que deve ser feito por até 8 horas antes da endoscopia.- A decisão de suspender medicamentos antiplaquetários (ex: clopidogrel ou ticlopidina) ou anticoagulantes (ex: heparina ou varfarina) deve ser individualizada, tendo em conta o risco de hemorragia durante a endoscopia.
A endoscopia digestiva é um procedimento seguro, com taxa de
complicações de 0,0002% nas endoscopias diagnósticas e 0,15% nas endoscopias terapêuticas.
